正确答案:

阴道毛滴虫

E

题目：女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1个月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最可能感染的病原菌是

解析：滴虫阴道炎主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感，合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血，常有散在红色斑点或草莓状突起，后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为

宫颈肥大

解析：慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生，使宫颈肥大。宫颈息肉指慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐向宫颈外口突出而形成。宫颈腺囊肿是指宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管，将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。宫颈管炎病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物阻塞。

[单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

常上肢对称性小关节受累

解析：类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病。本病具有慢性、进行性、侵蚀性的特点，如果不接受恰当的治疗，病情会逐渐加重，导致劳动力丧失和致残。关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节。故选D。

[单选题]女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是

金黄色葡萄球菌

[单选题]女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

解析：依据患者的临床表现及体征可知为肾上腺功能亢进（库欣综合征），结合其精神症状可知为肾上腺功能亢进所致精神障碍。

[单选题]下列抗结核药不属于杀菌剂的是

乙胺丁醇

解析：乙胺丁醇为抑菌性抗结核药，本品可干扰细菌RNA的合成从而抑制细菌生长，对生长繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用。而吡嗪酰胺、异烟肼、链霉素和利福平属于杀菌剂。故选B。

[单选题]女，65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是

急性二尖瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全的特征性杂音为心尖区全收缩期杂音。患者在冠脉介入手术中新出现杂音，杂音特点为心尖部收缩期吹风样杂音，考虑为急性二尖瓣关闭不全导致。故本题选E。

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