正确答案: 思维不连贯
C
题目:女,62岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“墙上有蚂蚁,树、生、飞、我写字…塑料盒…太阳出来了…。”该症状是
解析:思维松弛是指联想过于松散,缺乏固定指向,对问题的叙述不够中肯,也不切题,缺乏一定的逻辑关系。思维破裂指在意识清晰的情况下,思维内容缺乏内在联系,每一句话的语法结构虽然正确,意义可以理解,但句与句之间无任何联系,往往是一些语句的堆集,缺乏中心。思维不连贯产生的背景是存在意识障碍,病人语言更为杂乱,语句片段,毫无主题可言。思维中断病人无意识障碍,又无明显干扰等原因,思维过程在短暂时间内突然中断,或言语突然停顿。这种思维中断并不受病人意愿支配,可伴有明显的不自主感。有时病人感到思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想,称之为思维插入。本例患者是在意识障碍的情况下出现言语杂乱,毫无主题,故为思维不连贯。答案为C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为
子宫收缩乏力
解析:胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,流出的血液能凝固,检查子宫轮廓不清是子宫收缩乏力引起的产后出血特点。软产道裂伤引起的产后出血特点是胎儿娩出后立即出现阴道流血,色鲜红,子宫轮廓清楚。
[单选题]男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹,此时应考虑为
骨盆骨折并尿道断裂
解析:膜部尿道穿过泌尿生殖膈,当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的泌尿生殖膈突然移位,造成剪刀样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分离实验阳性;直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛,有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹,提示合并直肠损伤。
[单选题]小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是
颞叶沟回
解析:颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔,幕下腔容纳脑桥、延髓及小脑。幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔,容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时,脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显,当疝入脚间池,则形成小脑幕切迹疝。
[单选题]属于Ⅱ型超敏反应疾病的是
新生儿溶血
解析:1.输血反应;2.新生儿溶血;3.自身免疫性溶血性贫血;4.药物过敏性血细胞减少症;5.肺出血—肾炎综合征;6.甲状腺功能亢进。7.抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎
[单选题]男,50岁。消瘦体乏无力2个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损,应诊断为
胃癌并幽门梗阻
解析:呕吐宿食提示有幽门梗阻。结合患者为50岁男性,近3月有消瘦乏力症状,以及X线钡餐见胃小弯侧胃窦部充盈缺损,基本可以诊断胃癌导致幽门梗阻。
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