正确答案: 肺
E
题目:(2012)严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是
解析:外伤患者脂滴进人血液循环后,随静脉系统进人右心,接着进人肺循环,从而引起肺栓塞, 脂肪栓塞综合征是股骨头骨折的重要并发症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是
缺铁性贫血
解析:缺铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞质少、边缘不整齐,有血红蛋白形成不良的表现,称“核老浆幼”现象,故选C。
[单选题]用阀下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是( )
超常期
解析:在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。
[单选题]患者,男,40岁。发热、皮肤出血点2周。骨髓象示骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+)。该患者最可能的诊断是
急粒白血病
解析:细胞化学染色:①髓过氧化物酶(MPO):ALL(-);AML(+~+++);急单白血病(-~+)。②糖原染色:AML和急单白血病(-)或(+),弥漫性淡红或细颗粒状;ALL(+),成块或粗颗粒状。③非特异性酯酶:AML(-)或(+),氟化钠抑制小于50%;ALL(-);急单白血病(+),可被氟化钠抑制。Auer小体是急性非淋巴细胞白血病的形态学特征。
[单选题]女,44岁。发现风湿性心脏病十余年,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
苯妥英钠静脉注射
解析:风湿性心脏病心力衰竭患者,服地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律,考虑洋地黄中毒,停用洋地黄,补钾外,首选抗心律失常药物时,虽临床习惯用利多卡因静脉滴注,但理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。由于临床上使用利多卡因最为普遍,因此考生易选择利多卡因。
[单选题]风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是
主动脉瓣狭窄
解析:主动脉瓣狭窄心绞痛60%有症状患者,常由运动诱发,休息后缓解。发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能是由心肌肥厚,心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压所致的供氧减少,左心室收缩期室壁张力过高有关。
[单选题]诊断中心型肺癌最有价值的检查是
支气管镜
解析:中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门;周围型肺癌起源于肺段支气管以下,位置在肺的周边部分。纤维支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高,可在支气管腔内直接看到肿瘤,并可采取小块组织(或穿刺病变组织)作病理切片检查,亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
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