正确答案: 直肠指诊 闭孔肌试验 腰大肌试验
ADE
题目:急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置
解析:右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征;当有腹膜刺激征征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段;腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处;闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌;结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症,结肠的积气刺激阑尾导致腹痛,但若结肠内气体少或气体传导不畅,或检查手法不当等,此体征可能为阴性,但并不能排除阑尾炎的诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑
急性绞窄性肠梗阻
癌性腹膜炎
急性坏死性胰腺炎
解析:腹腔穿刺液是血性时,可能是急性绞窄性肠梗阻、癌性腹膜炎、急性坏死性胰腺炎等。
[多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括
6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%
6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%
无症状性颈动脉狭窄>70%
颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
解析:CEA的适应证?(1).无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者,可考虑进行颈动脉内膜剥脱术,手术须由围手术期致残率和死亡率<3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况,预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? (2).?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉高度狭窄(70%-99%)的患者,建议由围手术期卒中发生率和病死率<6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。近期发作过TIA或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉中度狭窄(50%-69%)的患者,建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度<50%时,则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时,建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重(>70%)的患者,其病变处于外科手术不可及的部位,或其临床状况会大大增加手术的危险性,或者存在其它一些特殊情况,如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄,这时应考虑采取颈动脉支架植入术(CAS)。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时,原则上先处理症状严重的一侧,对侧的手术时间应间隔2周以上
[多选题]有助于肝癌早期诊断的检查方法为
甲胎蛋白检测
B型超声
CT及MRI
选择性腹腔动脉或肝动脉造影
解析:有助于肝癌早期诊断的检查方法为甲胎蛋白检测、B型超声、CT及MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影,而腹部平片无阳性变化,本题答案选择ABCE。
[多选题]关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有
一般行高位结扎术
症状轻者可以穿弹力裤
可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流
可以通过腹腔镜治疗
解析:精索静脉曲张的治疗,可行高位结扎术,将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流、症状轻者可以穿弹力裤、也可以行腹腔镜手术,手术后也有一定的复发率
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