正确答案:

单纯修补穿孔

B

题目：男性，36岁，反复发作胃溃疡病史6年余，近期频繁发作，6小时前突然出现剧烈腹痛，查体：T37.5℃，P110次/分，急性面容，腹肌紧张，全腹部压痛，叩诊移动性浊音（+）。

解析：急性胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合术为主要术式，穿孔缝合术后仍需正规的抗溃疡药物治疗。彻底性的手术可以选择胃大部切除术，它可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题。迷走神经切断术已很少应用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]腹腔穿刺主要适用于

腹腔内出血

急性腹膜炎

胃穿孔

[多选题]硬膜外麻醉后可并发

血压下降

头痛

全脊椎麻醉

硬膜外出血

解析：1、局麻药全身中毒反应，2、误入蛛网膜下腔，3、误入硬膜下间隙，4、导管折断，5、异常广泛阻滞（又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏。），6、硬膜穿破和头痛，7、神经损伤，本题答案选择ACD。

[多选题]肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括

胃底、食管下段交通支

直肠下端、肛管交通支

前腹壁交通支

腹膜后交通支

解析：侧支血管交通支包括：⒈胃底、食管下段交通支，⒉直肠下端、肛管交通支，⒊前腹壁交通支，⒋腹膜后交通支。

[多选题]下列有关出血的处理，恰当的是

胃内冰盐水降温

口服止血药和去甲肾上腺素

胃镜下局部注射药物

胃镜下局部喷洒药物

解析：胃肠道出血时禁用多潘立酮，本题答案选择ABCD。

[多选题]有关原发性肝癌，下列哪项叙述是正确的

半数病人以肝区疼痛为首发症状

肝大是中晚期肝癌最常见的体征

肝穿刺细胞学检查可以确诊

早期手术治疗仍是最有效的疗法

解析：AFP阴性不可以排除原发性肝癌的诊断，阳性也不能就断定是肝癌，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

阴虚火旺型遗精

[多选题]有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

恶性程度高

能迅速侵入深部组织

生长较迅速

易发生早期淋巴结转移

解析：可以破坏局部皮肤组织，很少发生转移，主要为局部的慢性浸润性生长,对放射治疗敏感,故本题答案中ABCD描述错误。

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

胰头癌

原发性胆汁性肝硬化

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