正确答案:

腹腔穿刺

E

题目：男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。

解析：患者是伤在左上腹，血压降低呈现休克的标准，腹部有移动性浊音，腹腔有较多积液，以上考虑实质脏器破裂造成的失血性休克，最有价值的诊断是腹腔穿刺出不凝血，答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是

一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

3升袋中含有的营养成分全面

有较好的热氮比，增加节氮效果

输液过程简单，节省护理时间

解析：全营养混合液一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置；有较好的热氮比，增加节氮效果；3升袋中含有的营养成分全面；输液过程简单，节省护理时间。

[多选题]输血所致循环超负荷的治疗方法是

停止输血

给予强心利尿药

加压氧输入

给予利尿剂

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。治疗为立即停止输血，吸氧，使用强心剂、利尿剂以除去过多的体液。给予升压药显然是不恰当的。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[多选题]急性腹部损伤时，人体的生理变化包括

甲状腺素分泌增加

抗利尿激素分泌增加

醛固酮分泌增加

解析：急性腹部损伤时，生理变化包括甲状腺素分泌增加、抗利尿激素分泌增加、醛固酮分泌增加。

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[多选题]复杂肝内胆管结石的治疗方法包括（ ）

胆总管探查T形管引流术

肝叶（段）切除术

胆管空肠吻合+胆道镜取石术

肝切开取石术

[多选题]女性，53岁，体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位，无乙肝病史，CA19-91234U/ml，诊断考虑"肝管细胞性肝癌"，其最合适的治疗方案是（ ）

右后叶切除

肝十二指肠淋巴结清扫

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