正确答案: 输尿管损伤
B
题目: 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。
解析:由于输尿管的管径小和其柔韧性,并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护,在输尿管损伤中,绝大多数为医源性损伤。肾脏位于腹膜后,包裹较好,子宫内膜癌手术时几乎很难损伤到肾脏,若是膀胱、尿道的损伤,流出的液体应为亚甲蓝溶液,只有输尿管内的液体为清两的尿液。故正确答案选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]三腔两囊管压迫止血时,气囊充气量有关的有
牵引重量0.5kg
放置时间一般为24-72小时
每12小时排空气囊一次
胃囊充气量为150-200ml,食道囊充气量为100-150ml
解析:应用三腔两囊管压迫止血时,先充胃囊,如不能止血,再继续充食道囊,本题正确答案选择ABCE。
[多选题]关于慢性纤维性甲状腺炎恰当的是
可有呼吸困难
甲状腺坚硬
解析:甲状腺的腺体正常或稍大,无痛但相当硬实,压迫气管和食管后,可出现呼吸困难吞咽困难,本题正确答案选择AB。
[多选题]患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是
红细胞计数增加
白细胞计数增加
血小板计数增加
抗体如IgM减少
解析:Howell-jolly小体,一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中,答案E中说是在手术后消失,应该是出现。
[单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
眼球向外固定
[多选题]患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
腹穿有血性腹水
脉块、血压下降
肠音减弱,甚至消失
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
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