正确答案:

肺血栓栓塞症

E

题目：王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。

解析：长期服用避孕药是肺血栓栓塞的一个诱因，加之长途旅行，出现呼吸困难、胸痛是肺血栓栓塞的主要表现，且血浆D-二聚体增高。结合病史加上实验室检查，故正确答案是E。避错： 答此题的关键在于长途旅行后出现的症状，要考虑栓塞，而且血浆D-二聚体增高常见于栓塞类疾病，如脑梗塞、心肌梗死等，而该病人的表现是呼吸困难、气促虽然有胸痛但是没有其他证据支持心肌梗死，所以要考虑肺血栓栓塞。

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