正确答案: 仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解 创面用大腿断层皮片移植 口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
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题目:女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
解析:5.小口畸形的矫正不仅要开大口角,还需松解口周挛缩和牵拉的瘢痕,切断部分口轮匝肌,并用全厚皮片移植覆盖创面,避免术后皮片的再次挛缩;口角开大的定位为平视时双侧瞳孔的垂直线,新口角用唇颊黏膜瓣翻转形成。
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