正确答案:

急性点滴型银屑病

C

题目：患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

解析：1.根据皮疹特征：皮疹表面有银白色鳞屑，刮之有薄膜现象、点状出血（+），诊断为银屑病，故选C。其余4种病均无此改变。 2.MTX是叶酸代谢拮抗剂，不良反应较多，以上各项除不引起血脂升高，均可导致，故选D。 3.进展期避免使用刺激性外用药，因而除外A、C、D项，皮质类固醇激素疗效快，刺激性小，故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]针对麻疹选择恰当的说法

麻疹是由麻疹病毒引起的

麻疹患病一次可获得终生免疫

麻疹是经飞沫直接传播

营养不良、肺炎是麻疹的常见并发症

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。分期的临床表现（1）潜伏期 约10日（6～18天）。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3～4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。（2）前驱期 也称发疹前期，一般为3～4天。表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。故选ABCD。

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态

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