正确答案:

对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术

B

题目:关于类肺炎性胸腔积液的治疗,不恰当的是

解析:肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Ⅰ类:无意义的胸腔积液(nonsignificant pleural effusion)。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度<10mm,无须胸腔穿刺。   Ⅱ类:典型的类肺炎性胸腔积液(typical parapneumonic pleural effusion)。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。   Ⅲ类:边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液(borderline complicated pleural effusion)。7.001000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素 系列性胸腔穿刺。  Ⅳ类:单纯性复杂性胸腔积液(simple complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹,肉眼非脓性。插管引流 抗生素。   Ⅴ类:复合性复杂性类肺炎性胸腔积液(complex complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。多发性包裹性胸腔积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射(一般不需胸腔镜或胸膜剥脱术)。 Ⅵ类:单纯性脓胸(simple empyema)。积液肉眼脓性。单一包裹或游离积液。胸腔插管引流 胸膜剥脱术。 Ⅶ类:复合性脓胸(complex empyema)。多发性包裹积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射。往往需要胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。 故B 错误,太绝对。

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