正确答案:

IPF

B

题目：　患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。

解析：特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种不明原因的肺间质炎症性疾病，原因不明的肺泡纤维化和弥漫性肺间质纤维化均为其同义词。典型的IPF，主要表现为干咳、进行性呼吸困难，经数月或数年逐渐恶化，多在出现症状3～8年内进展至终末期呼吸衰竭或死亡。体征：安静时呼吸频率增快，重症患者均有发绀、低氧血症。听诊双肺可闻及吸气性细小爆裂音（velcro啰音），通常位于肺底。80%的患者随着疾病进展，该肺部啰音可蔓延至肺尖；支气管呼吸音提示肺实变；25%～50%患者有杵状指。故B正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态，减少水钠的重吸收 ( )

甘露醇

解析：肾脏近曲小管内的尿液与血浆等渗。应用脱水药甘露醇后由于近曲小管内尿液的渗透压高，可阻止水的重吸收，因此水和钠进入亨勒氏髓襻，再进入远曲小管。远曲小管内的钠、钾进行部分交换，于是尿量、钠和钾排出增多，但排钠不够多，不足以消除水肿，因此为消除水肿时已由更好的利尿药所替代。

[多选题]患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS)明显激活，主要因素有

利尿剂作用

肾灌注减低

血容量降低

精神紧张，寒冷

解析：利尿剂、精神紧张、寒冷、肾灌注减低、血容量降低均可引起RAS系统激活。

[单选题]在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是

肾上腺皮质增生

[单选题]功能性便秘的原因不包括

服用镇静剂

[多选题]关于“感觉传导束”，叙述正确的有

感觉神经传导通路均由三级神经元组成

脊髓丘脑束负责传导浅感觉

薄束、楔束负责传导深感觉

不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同

[单选题]肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生多种物质，主要为

去甲肾上腺素

[多选题]属于小细胞低色素性贫血的是

缺铁性贫血

铁粒幼细胞性贫血

慢性感染性贫血

转铁蛋白缺乏症

[单选题]符合主动脉瓣狭窄的表现是

反复发作心绞痛、晕厥

解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为胸骨右缘第2肋间或左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。

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