正确答案:

Ⅱ期肺结节病

C

题目：　患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

解析：肺结节（sarcoidosis）是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。血清血管紧张素转化酶（SACE）活性在急性期增加，对诊断有参考意义，1961年，Scandding将结节病分为四期（1～4期），近年又将其分为五期（0，1～4期）。而目前较为常用的仍是Siltzbach分期，国内亦采用此分类方法。0期 肺部X线检查阴性，肺部清晰。Ⅰ期 两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常伴右气管旁淋巴结肿大，约占51%。Ⅱ期 肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。少数病例可分布在一侧肺或某些肺段。病灶可在一年逐渐吸收，或发展成肺间质纤维化，约占25%。Ⅲ期仅见肺部浸润或纤维化，而无肺门淋巴结肿大，约占15%。据患者病史及辅助检查，考虑Ⅱ期肺结节病。本体也可用排除法。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是

经皮经肝胆囊穿刺引流

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

呼吸困难

[多选题]下述激素测定结果支持原发病变在垂体者

TH↑，TSH↑

TH↓，TSH↓

[多选题]肌电图检查静息时自发电位包括

正锐波

纤颤电位

束颤电位

终板电位

[单选题]钩端螺旋体最常见的临床类型是

感染中毒型

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[单选题]患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该

逐渐减量，1年内无发作可停药

解析：癫痫的治疗原则，患者4年无发作，可逐渐减量。

[单选题]不经胰蛋白酶激活的胰酶是

脂肪酶

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/qd3mm0.html