正确答案:

肾中毒导致肾小管坏死

E

题目：患者男性，65岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，血压140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

解析：肾缺血、肾中毒、心输出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例崽者无肾缺血、心输出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]各器官系统发育不平衡指

生殖系统先慢后快

脑的生长发育先快后慢

淋巴系统先快后慢，以至减退

肌肉系统与生殖系统至青春期才开始发育

同一系统中各个器官发育不一致

[多选题]RA常见的自身抗体有

IgM-RF

抗组蛋白抗体

抗角质蛋白抗体

抗核周因子

[多选题]收集定量资料可采用的方法为

问卷调查

自填式调查方法

信函调查

[多选题]关于糖尿病的转诊原则的说法正确的是

可疑糖尿病患者诊断不能明确者

各型糖尿病患者口服降糖药无效者

出现并发症或伴发症者

近期血糖波动较大，调整剂量无效者

患者处于应急状态者

解析：转至二级及以上医院的标准：（1）初次发现血糖异常，病因和分型不明确者.（2）儿童和年轻人（年龄＜25岁）糖尿病患者。（3）妊娠和哺乳期妇女血糖异常者（4）糖尿病急性并发症：严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍（糖尿病酮症：疑似为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征或乳酸性酸中毒）（5）反复发生低血糖（6）血糖、血压、血脂长期治疗（3-6个月）不达标者（7）糖尿病慢性并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足或周围血管病变）的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有困难者（8）糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者（急性心脑血管病；糖尿病肾病导致的肾功能不全糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降;糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性症状；糖尿病足）（9）血糖波动较大，基层处理困难或需要制定胰岛素控制方案者（10）出现严重降糖药物不良反应难以处理者。

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

气滞血瘀

痰湿阻滞

[多选题]与幽门螺杆菌关系密切的疾病有

慢性胃炎

十二指肠溃疡

胃癌

解析：慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌的发病与幽门螺杆菌感染有关

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]防风通圣丸的功效有

疏风解表

泻热通便

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

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