正确答案: 加用α-糖苷酶药物 改用快速胰岛素类似物
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题目:病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。
解析:一型糖尿病患者作为胰岛素的辅助治疗用药;α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型的口服降糖药,其作用原理是抑制小肠上段的葡萄糖苷酶,阻断碳水化合物分解成单个的葡萄糖,未分解的碳水化合物到达小肠的中下段,再被缓慢吸收到血液中,因此,血糖不会集中在小肠的上端吸收而使血糖急剧增加,能改善餐后血糖的高峰。患者餐后4小时出现低血糖。说明发生低血糖后的反跳性高血糖,本药可以使用。2.还可以改用快速胰岛素类似物,防止发生低血糖现象。
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[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是
胆汁刺激肠道
解析:急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是:(1)胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。(2)胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。(3)胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹。(4)胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
[多选题]急性感染性心内膜炎的特征是
中毒症状明显
病程进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏
感染迁移多见
病原体主要为金黄色葡萄球菌
[单选题]闭锁综合征见于
双侧脑桥基底部梗死
解析:闭锁综合征患者不能言语、不能吞咽、不能活动,但意识清醒并能以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系,多见于脑血管病等引起的脑桥基底部病变。
[单选题]下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别,其中支持前者的主要依据
痰细菌学检查
[单选题]患者,男,28岁。2周前感冒,已痊愈,近2天感头昏、胸闷、心悸,查体心率110次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,实验室检查CPK、LDH均升高,心电图T波普遍低平或浅倒置,最可能的诊断是
急性病毒性心肌炎
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