正确答案:

狼疮性肾炎(Ⅳ型)

B

题目：女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO(+++)，RBC10～20／HP，血ANA(+)肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，Clq(++)，C3(++)，诊断是

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示季膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为"满堂亮"，诊断是狼疮性肾炎(Ⅳ型)，即弥漫增生型狼疮性肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的不良反应

骨髓抑制

[多选题]肾病综合征的并发症有

感染

急性肾衰竭

蛋白质和脂肪代谢紊乱

血栓、栓塞

[单选题]关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误 ( )

血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂

[单选题]关于近球小体的叙述，正确的是

致密斑位于远曲小管的起始部

解析：近球小体（juxtaglomerular apparatus）由颗粒细胞、系膜（间质）细胞和致密斑三者组成。颗粒细胞是位于入球小动脉的中膜内的肌上皮样细胞，内含分泌颗粒，分泌颗粒内含肾素。系膜细胞是指入球小动脉和出球小动脉之间的一群细胞，具有吞噬功能。致密斑位于远曲小管的起始部分，此处的上皮细胞变为主柱状细胞，局部呈现斑纹隆起，称为致密斑，致密斑与入球小动脉和出球小动脉相接触。近球小体主要分布在皮质肾单位，因而皮质肾单位含肾素较多，而近髓肾单位则几乎不含肾素。选C。

[单选题]下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是

全身发热，低血压

[多选题]关于管型，哪项正确

粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭

蜡样管型——慢性肾衰竭

脂肪管型——肾病综合征

白细胞管型——肾盂肾炎

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

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