正确答案: 中性粒细胞
D
题目:不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是
解析:1.肥大细胞、嗜碱性粒细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞,胞浆含有嗜碱性颗粒,能释放或介导合成大致相同的活性介质,如组织胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肽等。此二类细胞来源于髓样干细胞前体。其细胞表面均具有高亲和力的IgEFc受体,能与IgEFc段牢固结合。肥大细胞主要分布于皮肤、淋巴组织、子宫、膀胱、以及消化道粘膜下层结缔组织中微血管周围和内脏器官的包膜中,嗜碱性粒细胞主要存在于血液中。2.嗜酸性粒细胞一般认为嗜酸性粒细胞在Ⅰ型超敏反应中具有负反馈调节作用。在Ⅰ型超敏反应发生过程中,肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,可释放嗜酸性粒细胞趋化因子(eosinophillchemotacticfactorofanaphylaxis,ECF-A),引起嗜酸性粒细胞局部聚集。嗜酸性粒细胞通过释放组织胺酶灭活组织胺,释放芳基硫酸酯酶灭活血小板活化因子,同时也可直接吞噬和破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱出的颗粒,从而下调Ⅰ型超敏反应。来研究发现,嗜酸性粒细胞被某些细胞因子,如IL-3、IL-5、GM-CSF或PAF活化后,亦可表达高亲和力的IgEFc受体,引发脱颗粒,参与Ⅰ型超敏反应晚期相的形成和维持。
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[单选题]用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准,其2小时血糖应
7.8
解析:口服葡萄糖耐量试验正常值:空腹3.9~6.1ml/L;60分钟6.7~9.5ml/L;120分钟≤7.8ml/L;180分钟3.9~6.1ml/L。
[单选题]男性,55岁,有长期饮酒史,近期患者出现严重的记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为
柯萨科夫综合征
解析:柯萨科夫综合征即酒精相关的遗忘综台征,是慢性中毒的症状之一,主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可有幻觉、夜间谵妄表现,结合题干,本题选B。
[单选题]男,44岁,手工业工人。右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是
狭窄性腱鞘炎
解析:狭窄性腱鞘炎是因反复摩擦致使鞘管肥厚、狭窄引起的疾病,以手工业工人多见。初时,晨起患者指发僵、疼痛,缓慢活动后消失,随病程延长逐渐出现弹响并伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。此患者符合狭窄性腱鞘炎或弹响指的诊断,故选C。
[单选题]不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是
均有脑膜刺激征
解析:中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2~7岁儿童。部分患者可有脑膜刺激征。
[单选题]神经垂体贮存的激素是
抗利尿激素
解析:神经垂体贮存并调节释放催产素和抗利尿激素。
[单选题]患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
毕Ⅱ式胃大部切除术
解析:瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。幽门梗阻时,术式以毕Ⅱ式胃大部切除术为主,也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术;年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。故选B。
[单选题]男,50岁。半小时前处坠落,上下肢完全不能活动,双侧腹股沟水平以下感觉障碍,大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折,椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是( )
手术治疗
解析:患者自高处坠落,根据症状及影像学检查,考虑为脊髓损伤,脊髓损伤手术指征:(1)脊柱骨折-脱位有关节交锁者(2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者(3)影像学显示有碎骨突入椎管内压迫脊髓者(4)截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血者。
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