正确答案: 多胎妊娠 羊水过多 巨大胎儿 子宫肌瘤 子宫畸形 子宫肌纤维变性
ABCDEF
题目: 孕妇25岁,孕38周,孕2产0,阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利,自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多,约300ml,按摩子宫,宫底升高,轮廓不清,立即应用缩宫素加强宫缩,效果好,15分钟后,胎盘胎膜自然娩出,阴道流血仍较多,量约200ml,色暗红,有凝血块,检查发现胎盘不完整,立即行清宫术,清出组织约4g,阴道流血减少。
解析:子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。常见因素包括:全身因素、产科因素、药物因素和子宫因素。其中子宫因素有:①子宫肌纤维过分伸展(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿);②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等);③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。故此题各选项均正确。
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