正确答案: GnRH兴奋试验
B
题目:若诊断有困难时,最应选择的检查项目是
解析:B。特发性性早熟患儿血浆FSH、 LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。
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血清补体C3
抗核抗体(ANA)
血小板及凝血酶原时间
下腔静脉造影
血浆纤维蛋白原定量
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。
[单选题]儿童慢性胃炎程度的区分根据是
炎症累及胃黏膜的深浅
解析:慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。轻度:炎性细胞浸润较轻,只限于表层的上1/3。中度:病变范围介于轻、重度之间。重度:炎性细胞浸润表层2/3以上。
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