正确答案:

继发不孕 持续性闭经 月经稀发,淋漓不断,继发贫血 影响容颜,出现面部痤疮(粉刺疙瘩)等 一旦患病,终身存在,只有接受治疗才能改变症状和体征 增加患恶性肿瘤,如子宫内膜癌、乳腺癌的风险

ABCDEF

题目: 患者女性,22岁。因月经稀发,近8个月,月经未来潮,来院就诊。已婚未育,13岁时初潮,平素月经不规律,月经周期1~10月不等,每次月经持续3~5天,量少,痛经(-),妇科查体:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫正常大小,前位,压痛(-),双附件未触及明显包块,压痛(-)。辅助检查:大致正常心电图;妇科彩超:子宫前位,大小5.3cm×4.4cm×4.2cm,子宫内膜厚0.9cm,双卵巢单层平面可见8~10个小卵泡,直径约0.3~0.5cm;内分泌测定:卵泡刺激素(FSH)5.1IU/L,黄体生成素(LH)18.3IU/L,催乳素(PRL)12.03ng/ml,睾酮2.3ng/ml。初步诊断为:多囊卵巢综合征。

解析:多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的综合征。对机体的影响和损害包括:月经稀发闭经,无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,无周期性的、相对偏高的雌激素水平,刺激子宫内膜,又无孕激素抵抗,使子宫内膜过度增生,导致子宫内膜癌和乳腺癌的发病率增加;持续性闭经因不排卵可致继发不孕;由于雄激素升高,可见下颌、胸部、背部及肛周的毳毛增粗、增多,同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多,导致面部痤疮而影响容颜;针对该患者的病情,近期的影响为继发不孕,其远期影响会增加患恶性肿瘤的几率。故此题各选项均正确,其中A、F是关键正确选项。

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