正确答案:

腹腔穿刺抽液检查

D

题目：女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是

解析：血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步治疗，建议穿刺积液于无菌管内，送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TBDNA检测。如查出抗酸杆菌或TBDNA检测报告阳性，则可确诊结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是

第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

解析：室间隔缺损的主要杂音特点：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音。

[单选题]诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是

从渗液离心沉淀涂片找病理细胞

解析：癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。

[单选题]男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（+）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是

血管通透性增加

解析：肝硬化腹水形成的机制：门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。

[单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况

肝性脑病

解析：肝性脑病会出现震颤。

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