正确答案:

输液输血，补充血容量

A

题目：初产妇，38岁，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。

解析：此患者为高龄初产，在家分娩，时多时少的阴道出血为子宫收缩乏力的特点，考虑与滞产有关。治疗上，此题考点为首选处置，首先应开放静脉补液，补充血容量输液输血，同时明确原因，对症处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于肠预激综合征的患者，下列有关腹痛的描述错误的是

以下腹和右下腹多见

解析：几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少在睡眠时痛醒。

[单选题]正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数是

1000

解析：子宫腔非孕时5ml，重50g，妊娠晚期宫腔容量增加约1000倍，重量增加近20倍。

[单选题]男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹痛、恶心、腹胀。为排除胰腺损伤，最有价值的检查为

诊断性腹腔灌洗术

解析：此题考核胰腺损伤的处理原则。由于胰腺损伤的临床表现不具有明显特征，故不宜单凭病史作出诊断，应当做诊断性腹腔灌洗术，取穿刺灌洗液查淀粉酶，若升高便可诊断。虽然查血、尿淀粉酶也有帮助，但必须损伤严重时才有意义，而腹腔穿刺灌洗则对早期损伤和较轻的损伤有价值，故应首选B。

[单选题]患儿女，2岁。突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母亲有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失。按评分法该患儿评分是

6分

解析：根据患儿病史及母亲哮喘病史，可诊断该患儿为哮喘。婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）。凡年龄＜3岁，喘息反复发作者的计分原则如下：①喘息发作＞3次（3分）。②肺部出现喘鸣音（2分）。③喘息突然发作（1分）。④有其他特殊性病史（1分）。⑤一、二级亲属中有哮喘病史（1分）。⑥支气管舒张试验阳性（2分）。该患儿得分：1分（突发喘息）+2分（两肺广布哮鸣音）+1分（母有哮喘史）+2分（给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮呜音逐渐消失），该患儿的评分是6分。故正确答案为E。

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