正确答案:

行全子宫及双附件切除术

E

题目：患者，女，54岁，绝经3年，近来8个月再现阴道少量流血，查子宫稍大、稍软。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]4个月男婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

维生素D缺乏性佝偻病

解析：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗，颅骨软化是佝偻病的表现。

[单选题]患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为

急性肠梗阻

解析：急性肠梗阻腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解 .呕吐出现早而且较频繁 .早期即出现全身性变化，如脉搏增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向，停止排气排便等 .故本题选D。

[单选题]患者，女，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是

支气管壁弹力纤维增生

解析：慢性支气管炎引起支气管黏膜上皮变性坏死，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，支气管黏液腺肥大，支气管软骨变性萎缩。但不会引起支气管壁弹力纤维增生。

[单选题]抗HBV的药物不包括

利巴韦林

解析：正确答案是C。利巴韦林是广谱抗病毒药，最有效的是RNA病毒，如可用于抗HCV和抗出血热病毒，对HBV无效。另外4种药均是当前常用的抗HBV药。

[单选题]对直接胆红素的说法错误的是

不能通过肾脏随尿排出

解析：直接胆红素水溶性大，故可通过尿液排出。

[单选题]下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是

肾功能损害愈重，其清除率愈低

解析：Ccr可及早发现肾脏损害，急性、慢性肾小球损害、肾血流减少等均可使之降低，较BUN、Cr早；另外，也作为肾小球滤过功能损害的观测，肾功能不全代偿期Ccr在50～80ml/min，随肾功能损害愈重，其清除率愈低。

[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是

盆腔内出血

解析：本题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。

[单选题]下列哪项不是休克的一般监测项目

中心静脉压(CVP)

解析：CVP即中心静脉压，属于休克的特殊监测。 　　本题可采用排除法。因休克的监测包括一般监测和特殊监测，而一般监测包括精神状态：皮肤温度、色泽；血压；脉率；尿量。

[单选题]易并发肺肉质变的是

大叶性肺炎

解析：释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素将被肉芽组织取代发生机化，此时的肺组织呈褐色肉样外观，被称为肺肉质变。

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