正确答案:

肾血管扩张

C

题目：肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是

解析：肾上腺素对血管作用取决于各器官血管平滑肌上α和β受体的分布密度以及给药剂量的大小。皮肤、肾和胃肠道等器官的血管平滑肌α受体占优势，表现黏膜强烈收缩（A选项），内脏血管尤其是肾血管收缩显著。对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动扩张（B选项）。肝脏和骨骼肌血管以β受体占优势，因此表现为舒张作用（D选项）。而冠状动脉的舒张主要受心脏代谢产生的影响，肾上腺素可兴奋心脏，增加心肌耗氧量，使代谢产物增多，促进冠脉扩张（E选项）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿有腹泻、中度脱水外，还应考虑

代谢性酸中毒

解析：小儿腹泻导致肠液中大量碱性物质丢失，出现酸碱平衡失调。代谢性碱中毒是补液时未及时补钾导致低钾血症而伴随出现。低血容量休克、低镁血症、低钙血症只有腹泻脱水极为严重时才出现的症状。本例不符合。

[单选题]由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于

医院专业因素

解析：医院常见的有害因素及来源包括4个方面： 　　(1)医院专业因素，也称医源性因素，指医务人员在操作过程中的不当或过失行为，给患者造成不安全感或不安全结果。分为药物有害和技术有害因素2个方面。本题符合专业因素。 　　(2)医院环境因素，医院的消毒隔离、作业劳动卫生等环境卫生学因素造成患者和医务人员安全受到威胁。 　　(3)医院管理因素，医院各项管理措施不到位或运行机制不畅等造成患者和医务人员安全受到威胁。 　　(4)医院社会因素，引发患者和医务人员健康危害、与医院相关的外界社会因素。

[单选题]腹膜炎手术后6天，体温又升至38℃，伴有腹泻、里急后重。下列哪项检查最简便准确

直肠指诊

解析：患者为腹膜炎术后6天，体温升高，伴腹泻及里急后重，提示了患者目前很有可能出现了术后感染，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，最易形成盆腔脓肿。对于盆腔脓肿来说，最简便准确的检查方法是直肠指诊。

[单选题]新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

腹壁反射稳定

解析：新生儿的大脑皮层兴奋性低，生后数月原始反射消失如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、病理反射可为阳性，腹壁反射和提睾反射不稳定。

[单选题]某患者突起畏寒、寒战，体温39℃，这种体温升高是由于

调定点上移

解析：处于体温上升期，体温调点上移，产热增加、散热减少，皮肤血管收缩

[单选题]男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

姑息性胃大部切除术

解析：此病例为胃癌伴有出血、穿孔。对于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，应行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。

[单选题]AFP可随ALT上升而轻度上升，ALT恢复后AFP亦恢复至正常范围，应考虑

慢性乙肝活动期

[单选题]男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为

室间隔缺损

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。由于左心室压力高于右心室，故血液自左心室向右心室分流，右心室扩大，右心压力增高，左心室代偿性增大。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉第2音亢进。X线检查：有肺门"舞蹈"，左右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

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