正确答案:

大脑后动脉

D

题目：男性，55岁，诊断心房颤动3年，突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

第一心音强弱不等

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：(1)心率150～250次／分。节律规则；(2)QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；(3)P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；(4)起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

[单选题]目前治疗原发性肝癌首选的方法是

手术治疗

解析：肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应症为：术前患者一般情况较好，无明显器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害，但肝功能分级为A级；无广泛性肝外转移肿瘤。

[单选题]男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体：R24次/分，BP145/85mmHg，昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

动脉血气分析

解析：患者反复咳嗽、咳痰、喘憋30余年，诊断为COPD，此次出现病情加重伴发热，查体昏睡状态，考虑COPD合并肺性脑病，首先需要进行血气分析，根据氧分压及二氧化碳分压、pH、乳酸等数值诊断病情及指导下一步治疗。 　　【避错】眼底镜主要是看眼底病变，与COPD合并肺性脑病无关；肝肾功、电解质主要看肝性昏迷及血钾等水平；心脏超声主要是判断心脏病变：头颅CT是看颅脑器质性病变。均与题意不符。

[单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是：

热疗

解析：从病例的症状与体征来看，患者所患的疾病是血栓闭塞性脉管炎，其治疗应该严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应该使用热疗，疼痛严重者，可以用止痛剂及镇静剂，非手术治疗中可选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗及中医来治疗。

[单选题]女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高熟2个月。曾有癫痫样发作一次。实验室检查：血常规Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。心脏超声检查示中等量心包积液；胸部X线片示右侧少量胸腔积液。多种抗生素治疗无效。最可能的诊断为

系统性红斑狼疮

解析：此题为临床诊断性试题，考核对系统性红斑狼疮的认识和鉴别诊断。题干为一小病历，特点为女性，32岁，多系统受累，包括：多浆膜腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作，同时有高热，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选答案都无法全部符合病历特点的要求。最常选错的是选项E，这是未掌握再生障碍性贫血与系统性红斑狼疮的特点所致。

[单选题]体内氨的主要代谢去路是

合成尿素

解析：体内氨的主要代谢去路是合成尿素。脑中氨的主要代谢去路是合成谷氨酰胺。肌肉中氨的主要代谢去路是合成丙氨酸。

[单选题]预防医学控制疾病发生两大关口

防疫和食品卫生

解析：预防医学控制疾病发生两大关口防疫和食品卫生

[单选题]我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是

重症肺炎

解析：引起急性肺损伤(ALI)和ARDS的原因很多，可分为肺内因素和肺外因素。肺内因素包括：(1)化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；(2)物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；(3)生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在国外导致直接肺损伤的原因中，胃内容物吸入占首位，而在我国则以重症肺炎为主要原因

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