正确答案: 口服华法林
E
题目:女,76岁。持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是
解析:患者持续性心房颤动2年,年龄76岁,有脑血栓和糖尿病病史。根据患者的危险分层,高危因素:既往有脑卒中、一过性脑缺血、体循环栓塞、风湿性二尖瓣狭窄、人工瓣膜;中危因素:年龄≥75岁、高血压、心力衰竭、糖尿病;低危因素:65岁≤年龄≤74岁、冠心病、甲状腺功能亢进。存在一项高危因素、两项中危因素,应使用华法林进行抗凝治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是:
坏死组织清除加引流
解析:胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。
[单选题]关于指压法压迫止血的叙述,错误的是
手指出血时,指压法压迫止血点在手指的前、后面
解析:活体可触及搏动的动脉及其压迫止血方法:面动脉可于下颌骨下缘与咬肌前缘交界处摸到动脉搏动,可在此处将面动脉压向下颌骨体进行面部出血时的止血。颞浅动脉可在耳屏前方、颧弓根部浅面摸到动脉搏动,可在此处将颞浅动脉压向颧弓进行颞区出血时的止血。肱动脉可在臂部肱二头肌内侧沟内或在肘窝肱二头肌腱内侧触及搏动,在此处可将肱动脉压向肱骨进行前臂、手部出血的急救止血。指掌侧固有动脉可在指根部两侧触及该动脉搏动,在此处可将指掌侧固有动脉、指背动脉压向指骨,进行手指出血的急救止血。因此,A选项的叙述是错误的。
[单选题]重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是
胎盘早剥
解析:孕晚期出现持续腹痛,无或少量阴道流血,且为妊高征患者考虑为胎盘早剥。前置胎盘多为无痛性反复阴道流血。子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛。
[单选题]男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,肺透亮度增加。最可能的诊断是
法洛四联症
解析:本题为典型的法洛氏四联症,"胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。"提示肺动脉狭窄。
[单选题]金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是( )
血性感染
解析:泌尿道感染的细菌,95%是大肠杆菌为逆行性感染,而金葡萄是血行感染。
[单选题]慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是
肝细胞坏死的程度、部位和类型
解析:慢性活动性肝炎及慢性迁延性肝炎两种类型,现在认为两者可随病毒的复制状态和机体免疫反应状态的变化而互相转化。
[单选题]阴道的自净作用主要是因为
乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原菌生长
解析:阴道自净作用是指阴道内乳酸杆菌将糖原转化成乳酸,维持阴道正常酸性环境,抑制其他病原体生长。
[单选题]在印度丛林有两个狼抚养的孩子,他们与狼共存7年,发现之后,将其带回人类,10年后,他们还是不会人类的语言,只会一些简单的表达,但是他们还是能够听懂狼的语言,这事件说明
人的语言与智力发展存在关键期
解析:语言发展的关键时期是1~3岁,培养儿童自制力的关键时期是2~3岁,人格发展的关键时期是3~7岁,智力发展的关键时期是7岁之前。
[单选题]克罗恩病典型的表现中不包括:
受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂
解析:克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性,不呈连续性;有纵行或裂隙样溃疡;黏膜呈铺路石样改变。
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