正确答案:

急性左心衰竭

B

题目：患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]伤寒的临床特点不包括：

血白细胞降低

解析：伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾肿大、持续发热、相对缓脉。

[单选题]结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

渗出性

解析：结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是渗出性。

[单选题]男婴，娩出1分钟时，P108次/分，呼吸规则，四肢活动好，青紫，弹足底有良好反应，躯干皮肤粉红。Apgar评分为

9分

解析：心率为108次/分，评分2分；呼吸规则评2分；四肢活动好评2分；躯干皮肤粉红，四肢青紫评1分；弹足底有反应良好评2分。因此患儿评分为9分。

[单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为

4：9：4

解析：机体能量主要来源为糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal、9kcal、4kcal。

[单选题]确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是

检测相关基因的缺陷

解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同，可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。此外，补体缺陷、吞噬细胞缺陷等非特异性免疫缺陷也属于本组。我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相对发病百分率大致为体液免疫缺陷占50％，细胞免疫缺陷10％，联合免疫缺陷30％，吞噬细胞功能缺陷6％，补体缺陷4％。

[单选题]早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

巨噬细胞

解析：在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹、脂斑的主要成分。故选E。

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