正确答案:

血清TSH、FT4测定

D

题目：女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[多选题]女，40岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸。食量正常，自测脉搏92次/分，其父患糖尿病，OGTT示：空腹、60分钟、120分钟血糖：5.59、14.8、8.82mmol/L。糖化血红蛋白HbAlc5.5%。可能的诊断包括 ( )

IGT

甲亢

解析：血中T3（FT3）及（或）T4（FT4）增高，TSH降低符合甲亢。单纯性甲状腺肿甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制。对TRH反应正常；≥7.8mmol/L（140mg/dl），<11.1mmol/L（200mg/dl）为糖耐量减低（IGT）。 故选BC

[多选题]患者，男，36岁。抗甲状腺药物治疗1个月，但患者要求手术，术前需 ( )

复方碘溶液

心率控制在<80次/分

甲状腺激素水平在正常范围

症状好转

解析：甲亢患者术前应确保甲亢症状好转，包括情绪稳定、体重增加、脉率<90次/分，脉压正常，基础代谢率在+20%以下，并使用碘剂使甲状腺变小变硬，以减少术中出血。

[多选题]患者女性，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况 ( )

避免直接注射到脂肪萎缩区

更换胰岛素注射部位

用纯度高的胰岛素

解析：胰岛素及胰岛素类似物治疗；胰岛素种类与制剂，按作用时间分短、中、长效胰岛素。按制剂纯度分标准品与高纯度胰岛素。胰岛素替代治疗主要采用皮下注射。每隔数天根据血、尿糖结果调整剂量。故选ABE

[多选题]以下哪些属其他特殊类型糖尿病中的胰岛素作用遗传缺陷类型( )

A型胰岛素抵抗

矮妖精貌综合征(Leprechaunism)

Rabson-Mendenhall综合征

脂肪萎缩性糖尿病

解析：Wolfram综合症不属于特殊类型糖尿病中的胰岛素作用遗传缺陷类型,故选ABDE

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

积滞

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