正确答案:

神经衰弱

C

题目：某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。

解析：1.患者的症状符合神经衰弱的临床表现，同时排除了其他疾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[单选题]女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为

社交焦虑障碍

解析：该患者表现为不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，属于特殊场景，符合社交焦虑障碍的诊断。

[单选题]有关应激与应激源的描述以下哪项不对

心理健康者是因为较少碰到应激源

解析：应激源指导致个体出现应激的原因。应激是指外界刺激对机体的影响，个体在应激状态时可以出现一系列生理、生化、内分泌和免疫系统的变化，影响机体的内环境平衡。应激源按不同的环境因素可分为家庭因素、工作或学习因素和社会因素三大类。心理健康的个体是因为他们能对应激源进行正确的认知、评价与应对以及具有良好的心理素质。

[单选题]关于精神发育迟滞的治疗，正确的是

如果患儿攻击性强，并伴有强烈自伤，可酌情选用小剂量抗精神病药物对症处理

解析：本病几乎没有对因治疗措施，因此不选择选项A、B。精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅，因此不选择选项D、E。极重度患者几乎无法教育训练，其他患者可以接受不同级别的教育训练。若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为，可选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、氯氮平等药物，药物治疗的剂量视患者的年龄和精神症状的严重程度而定。因此选择选项C。

[单选题]精神疾病的分类原则是

病因学和症状学兼顾的分类原则

[单选题]男性，68岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，行为幼稚，不知羞耻，该病人最可能的诊断是

阿尔茨海默病

解析：常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展。

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[单选题]关于催眠治疗的描述不正确的是

它的适应证主要是抑郁症

解析：催眠治疗是心理治疗的一种方法，治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静、放松，然后告诉患者催眠治疗的本质、目的、方法和需要患者配合的要领，并解除患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等，但是一般不适应于抑郁症患者。

[单选题]关于精神分裂症孪生子的发病率，单卵孪生是双卵孪生的

4～6倍

解析：双生子研究发现同卵双生的同病率为异卵双生的4～6倍。

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