正确答案:

急性泪囊炎

B

题目：患者女，61岁。流泪3年，右下睑内眦部肿胀、红痛1周。检查：双眼视力0.8，右泪囊区皮肤红肿，局限性隆起，触痛明显。右眼球结膜充血明显，结膜囊内可见脓性分泌物。角膜透明，前房深浅可，瞳孔圆，对光反应灵敏，晶体透明，眼底检查未见异常。

解析：该题是临床综合分析题。题干所提供的信息：患者61岁，流泪3年，右下睑内眦部肿胀、红痛1周。检查：右泪囊区皮肤红肿，局限性隆起，触痛明显。右眼球结膜充血明显，结膜囊内可见脓性分泌物。因此诊断为急性泪囊炎的可能性最大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有一复视患者的复视图表现为：水平交叉复视，左侧复像距离最大，周边物像属右眼，则其麻痹肌可能为 ( )

右眼内直肌

[单选题]弱视患者配镜后，调整眼镜的度数，需要多久一次（ ）。

每半年~1年1次

解析：儿童眼睛的生长发育有一定的规律性，频繁换镜可造成儿童不适应或浪费，而长期不换则可因儿童眼球生长变化，眼镜屈光度却不能及时改变而影响成像的清晰度，不能很好地治疗弱视。

[单选题]引起患者原有老视减轻的白内障是（ ）。

核性白内障

解析：核性白内障因晶状体核混浊引起屈光指数增加，晶状体曲折力增强，产生核性近视，使患者原有的老视减轻。

[单选题]泪道系统的先天性阻塞，通常是由于下列哪种结构阻塞所致

Hasner瓣

[单选题]与前列腺素有拮抗作用，两者不应联合用于降眼压的是

毛果芸香碱

[多选题]与LASIK相比，LASEK的优点包括 ( )

瓣的风险不存在

瓣导致的术源性散光减少

可有更宽的手术适应证

可用于新生血管化的角膜

[单选题]患者，女性，40岁，双眼明显疼痛、视力下降10天就诊。查Vod0.2，Vos0.4，双眼紫红色充血，结膜及巩膜血管充血扭曲，眼内未见明显异常。B超示：眼球后壁回声弥漫增厚，紧贴巩膜出现"T"形无回声间隙。该患者可初步诊断为( )

后巩膜炎

解析：后巩膜炎B超可出现球后壁巩膜回声增厚，由于部分患者合并眼球筋膜炎，出现Tenon囊水肿积液，可显示紧贴巩膜的"T"形无回声间隙。

[单选题]甲状腺相关眼病与眼肌型眼眶炎性假瘤都可以引起眼外肌增粗，出现下列哪条肌肉单一的增粗对两者有一定的鉴别价值（ ）。

外直肌

解析：眼肌型眼眶炎性假瘤和甲状腺相关眼病都可引起一条或多条眼外肌增粗，但眼肌型眼眶炎性假瘤最常见引起眼外肌增粗的是外直肌，而甲状腺相关眼病则罕有单一的外直肌增粗，若出现单一的外直肌增粗多为炎性假瘤。因而正确答案是D。

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