正确答案: 大剂量激素,配合适度的局部药物,暂时不用免疫抑制剂
D
题目:中年男性患者,发现视力下降2天,右眼视力降至0.5,左眼0.6,眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊,视盘充血。黄斑部可疑水肿。
解析:急性视盘炎很少双眼几乎同时发生,而且如果是视盘炎,一般视力下降会更加迅猛。高血压视网膜病变,应当合并有明显的出血或渗出,而双眼急性后葡萄膜炎也很少见,且一般不会以明显的视盘充血开始。双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以出现黄斑水肿,但一般不会出现视盘充血。因此其视盘改变,加上黄斑可疑水肿,中等程度的视力下降,最为可能的诊断应当是VKH。由于考虑葡萄膜大脑炎(VKH)急性期,因此如果同时发现有前房细胞或房水闪辉,那么葡萄膜炎的诊断就成立,如果有多灶性视网膜浅脱离或者头痛、头皮痛等表现,诊断VKH也就基本肯定了。葡萄膜大脑炎(VKH)急性期的治疗原则是早期、大剂量激素,足够疗程。免疫抑制在本病中只是相对适应证,因此不主张一开始就使用此类药物。
查看原题 点击获取本科目所有试题
延伸阅读的答案和解析:
[单选题]储存延迟型糖耐量曲线常见于
胃切除
[单选题]发展最迅猛的角膜炎为( )。
铜绿假单胞菌性角膜炎
解析:铜绿假单胞菌性角膜炎是一种极为严重的急性化脓性角膜溃疡,起病急、病情重、发展迅速,由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶使角膜板层溶解并迅速坏死,往往24小时内波及全角膜,常伴有前房积脓,如不及时治疗,极易导致角膜穿孔和眼内炎。答案为D。
[单选题]患者男,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早期以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是( )。
并发性白内障
解析:这是一道临床诊断题,根据题干信息:患者双眼视力无痛性渐降,有夜盲史,双眼晶状体混浊,眼底呈视网膜色素变性的典型改变,视网膜色素变性并发白内障有关临床表现,符合上述特点,因此正确的答案应为D,而其他白内障的病史与临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
[单选题]是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法
基因治疗
解析:体细胞治疗是将机体细胞在体外进行各种处理后,再回输病人的治疗方式。目前体细胞治疗以自体体细胞治疗为主,分为主动特异性免疫治疗和被动免疫治疗两类。 基因治疗是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。
[单选题]患者,男性,5岁。右眼红3天就诊。检查:右眼颞下方球结膜充血,相应部位的角膜缘处可见2个实性疱疹,角膜透明,诊断为( )。
泡性结膜炎
解析:泡性角结膜炎常见于营养不良、体质虚弱儿童,是微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性疾病。根据典型的角膜缘或球结膜处实性结节样小泡等症状可正确诊断。以上均为泡性角结膜炎症状。从题干的信息得出答案为D。
[单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )
嗳腐吞酸
[单选题]下列哪项不是真菌角膜炎致病菌
摩拉克菌属
[单选题]有关CK-MB,错误的是
高峰出现早者预后差
[单选题]在高原、雪地因反射的太阳光所致的眼外伤属于( )
紫外线损伤
本文链接:https://www.51zkzj.com/note/qdqq30.html
相关资料