正确答案:

苯丙氨酸

题目：患儿男，6个月，生后3个月出现表情呆滞、烦躁、易激惹、抑郁、多动、湿疹、喂养困难等症状。6个月时智力发育明显落后于正常儿童。伴有步态不稳、行走困难。患儿的毛发逐渐变为棕色或黄色、皮肤变白、虹膜色泽变浅。有鼠尿样体臭。

解析：苯丙酮尿症是一种遗传代谢性疾病，主要是体内苯丙氨酸在合成到酪氨酸过程中，由于酶的缺陷而合成障碍，导致苯丙氨酸蓄积，从而血液、尿和脑脊液当中苯丙氨酸浓度升高，就叫苯丙酮尿症

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列对康复的描述正确的是

其对象是有功能障碍的病伤残者

其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的

其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面

其目标是使服务对象重返社会生活

解析：康复指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。故B项错误，其他都正确，故选ACDE。

[多选题]胎儿期免疫球蛋白产生的顺序，下列不正确的叙述是

胎龄20周时出现IgA

胎龄15周时出现IgD

解析： IgG：IgG是免疫球蛋白含量最高者，也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10～12周胎龄可自身合成IgG，含量甚微，但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿，而且其含量也随着胎龄增长而不断增加，胎龄8个月时为成人的56%，9个月时为88%，足月新生儿脐血IgG含量可超过母体，而早产儿IgG含量较足月儿低的多。出生后IgG逐步消耗，而自身合成能力尚不足。至1～3岁相当于成人的60%，10～12岁后基本达成人水平。IgA：胎龄30周左右开始合成极少量IgA，IgA不能通过胎盘，新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右，10岁左右达成人水平。IgM：胎儿10～12周开始合成IgM，出生时约为成人的10%，以后逐渐上升，1～2岁达成人水平，IgM不能通过胎盘，宫内感染时IgM含量升高。IgD：胎龄31周开始出现，其自身合成较少，生后脐血含量仅为成人的1%，1岁为10%，2～3岁达成人水平。IgE：胎龄11周开始合成，7岁左右达成人水平

[多选题]感染性休克的治疗原则包括

控制感染

补充有效循环血量

调整血管收缩，改善组织灌注

保护重要器官功能

解析：27.感染性休克的治疗原则包括：1.补充血容量首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液。2.控制感染尽早处理原发灶。对未确定病原菌者，可依据临床判断联合使用广谱抗生素，在根据药物敏感试验结果调整为敏感而较窄谱的抗生素。3.纠正酸碱失衡，休克患者由于机体缺氧常出现乳酸性酸中毒，非呼吸性酸中毒。4.经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂，增强心肌收缩力、改善组织灌流。5.应用皮质激素糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放、稳定溶酶体膜、减轻细胞损害，缓解SIRS。6.其他治疗营养支持，处理DIC和保护重要器官功能。故选ABCE。

[多选题]下列哪些属于护理管理的发展趋势

管理思想的现代化

管理人才的专业化

管理方法的科学化

管理手段的自动化

护理管理的内容趋向合理化

[多选题]社区卫生服务的主要内容包括

老年人的保健服务

慢性病患者的基本医疗服务

急、危重患者的转诊服务

儿童的保健服务

解析：社区卫生服务基本内容：1.社区健康教育；2.社区预防包括：①传染病和多发病的预防；②卫生监督和管理；③慢性病控制；3.社区康复：是指患者或残疾者经过临床治疗后，为促进患者或残疾者的身心进一步地康复，由社区继续提供的医疗保健服务；4.社区医疗；5.慢性病防治与管理；6.计划生育技术指导。故选BDE。

[多选题]影响肾小球滤过率的因素是（）

血浆胶体渗透压

肾小囊内压

肾血浆流速

年龄因素

解析：因素有肾小球毛细血管血压、肾小囊内压、年龄、血浆胶体渗透压、肾小球血浆流量、滤过膜通透性和滤过面积的改变。因此无A选项。

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