正确答案: 皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上,分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹 皮肤皱褶处皮疹密集成线,压之不退,形成帕氏线 贫血性皮肤划痕 疹退开始脱皮 皮疹越密集,脱屑越严重
ADEFG
题目:
患儿女性,5岁,发热、咽痛1天后出疹就医。查体:体温39.5℃,颜面潮红,口周苍白圈,咽喉红肿,咽部可见脓性分泌物和假膜形成,颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹,高出皮肤,扪之粗糙,压之褪色,有痒感,疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。
解析:①皮疹多数自起病第1~2天出现,偶有迟至第5天出疹。从耳后、颈底及上胸部开始,1天内即蔓延及胸、背、上肢,最后延及下肢,少数需经数天才蔓延及全身。②典型的皮疹为:在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹,疹间无正常皮肤,以手按压则红色可暂时消退数秒钟,出现苍白的手印,此种现象称为“贫血性皮肤划痕”。③偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙瘁。④在皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。⑤面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]计划的意义在于有利于
调节资源利用
弥补不确定性和变化带来的问题
控制活动
管理人员把注意力集中于目标
[多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
产伤
颅内出血
窒息
低血糖
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
[多选题]儿童类风湿病的临床表现
全身型
少关节型
多关节型
解析:幼年类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis, JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。本病可发生于任何年龄,以2-3岁和8-10岁小儿多见,形成两个发病高峰。根据关节症状与全身症状分为3型,全身型、少关节型和多关节型。
[多选题]生理体重下降的特点是
母乳量不足所致
发生在生后1周内
体重在14天之内可恢复
由于丢失水分和胎粪排出引起
解析:宝宝在出生后一周内体重都会有正常的生理性下降一般在出生后2~4天,宝宝体重可以下降6%~9%,最多不超过10%,一般在10天左右恢复至出生体重,也有的晚至第三周才恢复到出 生体重
[多选题]理想的学习型组织的特征
组织其有环境的适应性
组织成员具有学习的欲望和能力
组织具有强大的团队精神和优异的业绩
[多选题]构成人类行为的基本要素
行为主体
行为客体
行为环境
行为手段
行为结果
解析:构成人类行为的基本要素行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。故选ABCDE。
[多选题]急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是
供给足够热量
静脉注射呋塞米
绝对卧床休息
必要时做血液透析
应严格控制每天补液量
解析:1)急性肾衰竭 早期静脉注射呋塞米有较好的防治作用,必要时做血液透析;2)肾衰竭患者应适当平卧休息,以增强肾血流量,利于排尿;3)应严格控制每天补液量
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