正确答案:

胆管癌

E

题目：女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是

解析：结合患者的症状、体征及辅助检查胆管癌的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于外科营养，正确的是

营养状态差的患者首先考虑肠内营养

解析：肠内营养(EN)是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结梅和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。 　　B选项：应根据患者的具体情况选择，原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。C选项：肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。D\E选项：肠外营养比肠内营养有一定的并发症，如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

[单选题]口服避孕药属于

假孕疗法

解析：口服避孕药属于假孕疗法。

[单选题]胃食管反流病治疗措施不包括

高脂肪饮食

解析：高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病，故不是治疗措施。

[单选题]男，28岁。其看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字。此症状是

强迫性对立观念

解析：脑中总是出现一些对立的思想为强迫性对立思维的特征性表现。 　　【避错】反复思索无意义的问题为强迫性穷思竭虑的特征性表现；患者反复要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动为强迫意向；将无关的外界现象解释为与本人有关，而且往往是恶意的，可成为妄想的先兆，属于牵连观念。

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