正确答案:

产后出血

E

题目：36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。

解析：产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时应做好预防工作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

有机磷农药中毒

解析：该患者进食较多凉拌蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现为腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。

[单选题]卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是

颗粒细胞瘤

解析：颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤，能分泌雌激素。

[单选题]高压氧治疗缺氧的主要机制是

增加血液中溶解氧量

解析：高压氧治疗是指在高气压环境下吸入高纯度氧或纯氧，使吸入氧分压超过常压水平的治疗方法，其疗效是由高气压作用和高分压氧作用共同实现的。高压氧治疗最主要的是增加血液中物理溶解氧量。此外，也可提高氧在组织中的弥散能力，增加组织中氧的贮备量。

[单选题]下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是

致心律失常型右室心肌病

解析：以前版本的心肌病分为原发性和继发性，现在将心肌病分为遗传性（即原发性）、混合性、获得性。常见的遗传性心肌病包括肥厚型心肌病、右心室发育不良心肌病（即致心律失常型右室心肌病）。扩张型心肌病及限制性心肌病为混合性心肌病，即它们均可为原发或由其他心脏疾病引起。

[单选题]因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位

肩胛间区

解析：因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右，发作时BP（180～220）/（110～140）mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

[单选题]下列各项，叩诊不会出现浊音的是

肺空洞

解析：肺为一种含气器官，正常叩诊音为清音，当肺内空腔性病变如其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，可叩鼓音，所以，当肺空洞时，叩诊为鼓音。而当肺含气组织减少时或者胸壁增厚、粘连时叩清音减弱或出现浊音，更甚者，肺实变时会叩实音，所以，肺不张、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、胸壁水肿会出现肺叩诊浊音。

[单选题]成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重

120mg

解析：吡喹酮口服后容易从肠道吸收，于2.5h左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏浓度最高，代谢产物于24h内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片，各含药物0.2及0.05g。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg，儿童为140mg/kg，分4～6日服，每日2～3次，治愈率100%。对慢性与晚期病人，1个疗程总剂量成人60mg/kg，儿童70mg/kg，分1～2日服，每日3次。

[单选题]患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是

碘伏消毒伤处

解析：热力烧伤现场急救措施包括：迅速脱离热源，如热源已经浸渍衣裤，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水疱皮，小面积烧伤即用清水连续冲洗或浸泡；保护受伤部位，可用干净敷料或布类保护，或行简单包扎后送医院处理；维护呼吸道畅通；其他救治措施，如出现休克可就近抗休克，或加做气管切口，同时注意安慰患者，稳定情绪等。疼痛剧烈者可酌情使用地西泮、哌替啶等。对于本题C选项属于入院后的处理，故选C。

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