正确答案:

阴道出血量与贫血程度不相符

D

题目：Ⅱ度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点

解析：Ⅱ度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右，常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关，大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。

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[单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是

Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L

解析：脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液所致胸腔积液为渗出液，Rivalta试验（+），葡萄糖含量<3.3mmol/L。故24题选B。丝虫病所致胸腔积液改变为类脂乳糜胸的胸水，呈乳状混浊，离心后不沉淀，苏丹Ⅲ染成红色；甘油三酯含量>1.24mmol/L，胆固醇不高，脂蛋白电泳可显示乳糜微粒。故25题选D。肿瘤所致恶性胸腔积液改变为Rivalta试验（±）、以淋巴细胞为主、ADA下降、CEA>10叫/L。故26题选E。而结核所致胸腔积液改变为Rivalta试验（+）、以淋巴细胞为主、ADA上升、CEA<10μg/L。故27题选C。

[单选题]能利用甘油供能的组织是

肝、肾、肠

解析：储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油。游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用；甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。由于脂肪细胞和骨骼肌等组织甘油激酶活性很低，故不能利用甘油供能。

[单选题]寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是

嗜酸性粒细胞

解析：多数细菌感染引起中性粒细胞增加，寄生虫感染引起嗜酸性粒细胞增加，一些病毒感染引起淋巴细胞比例增加。另外，多数病毒、立克次体、原虫等感染引起末梢血白细胞计数减少。本题选D。

[单选题]不符合结核性胸腔积液的表现是

胸液总蛋白水平显著下降

[单选题]单侧隐睾手术治疗应在

2岁以前

解析：单侧隐睾手术治疗应在2岁以前。

[单选题]男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3～5/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是

肾小球肾炎

解析：上呼吸道感染后出现血尿，考虑肾小球肾炎，选A。

[单选题]男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

胃溃疡急性穿孔

解析：患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，选A。

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