正确答案:

胎头下降及宫口的扩张

D

题目：产程进展的标志为

解析：胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是重要的两项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5度，P140次／分，R37次／分，BP75／40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是

过敏性休克

解析：结合题意，结合诊断为青霉素过敏导致的过敏性休克，过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

[单选题]适合手术治疗的高血压脑内血肿是

外侧型血肿，病情加重

解析：硬脑膜外血肿，手术可以达到，其他部位血肿手术不易达到，病情加重是手术指征。

[单选题]糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是

类Arthus反应

解析：局部反应是最常见的副反应，如注射部位疼痛、水肿、发红，根据疫苗种类不同，有的疫苗局部反应发生率在50%以上。局部反应在灭活疫苗中最常见，如含有佐剂的百白破疫苗。局部反应通常发生在注射后的几小时内，一般比较轻微而且是局限的，偶尔局部反应也可以是非常严重的，这种反应通常涉及过敏反应。这些反应也被称作Arthus反应，最常见于破伤风和白喉类毒素。Athrus反应被认为是由过高的抗体滴度引起，这种高滴度抗体一般是由于过大剂量的类毒素引起。

[单选题]急性脑病综合征常见于

监护病房中的垂危患者

解析：急性脑病综合征又称谵妄，以意识障碍为主要特征。患者由于脱水、感染、免疫为下降等躯体因素的影响，可出现谵妄状态。监护病房内患者的躯体状况比较差，易出现谵妄状态，故选D。

[单选题]男性甲状腺功能减退症患者，有严重的智力低下、聋哑。估计其甲状腺功能减退始于

胎儿期或新生儿期

解析：胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，是最早发育的内分泌腺，主要促进脑与骨的生长发育。先天性甲状腺功能减退、甲状腺功能减退始于胎儿期，以往称呆小病或克汀病，主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。

[单选题]患儿，男，5岁。发热、咳嗽、流涕、打喷嚏，于发热第2天开始出疹，来院就诊。查体：已停止出疹，猩红热样斑疹，形态多变。持续3～4天后，枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。初步诊断为

风疹

解析：根据患儿表现初步诊断为后天性风疹。风疹可分为后天性风疹和先天性风疹综合征，前者表现为：前驱短期或不明显，表现"上感"症状，发热次日出疹并于一天内出齐，呈猩红热样斑疹，但形态多变，持续3～4天后，枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。

[单选题]男，20岁。突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，可能性大的疾病是

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

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