正确答案:

输卵管妊娠

B

题目： 女，31岁。月经规律，停经44天，阴道少量流血5天，左下腹胀痛3小时。尿妊娠试验(+)。一般情况可。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈光滑，举痛阳性；子宫稍大，前位，活动好，无压痛；附件左侧压痛(+)。

解析：本题考核的知识点是异位妊娠的诊断。选项A、E都有停经史，可有少量阴道流血，但一般不伴有一侧腹痛；宫颈妊娠有阴道出血，不伴有腹痛，查体时宫颈膨大；完全流产有流产的过程和病史；而输卵管妊娠（流产）的典型症状为停经后的腹痛与阴道流血，宫颈举痛是盆腹膜刺激的表现。所以正确答案是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠伤寒坏死灶的主要部位是

淋巴组织内

解析：伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠粘膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，此时称菌血症期，如做血培养，可见伤寒杆菌生长。细菌随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道。所以本题选择C项。

[单选题]女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是

内脏动脉栓塞

解析：老年女性，阵发性房颤病史多年，入院查体心律绝对不齐，心音强弱不等，考虑房颤发作状态，给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。房颤治疗包括：抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。房颤持续不超过24小时，复率前无需做抗凝治疗。否则应在复率前接受3周华法林治疗，待心率转复后继续治疗3~4周，否则易发生血栓栓塞。该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛，首选考虑血栓栓塞内脏血管。 　　【避错】肾结石一般为腰痛；急性下壁心肌梗死胸痛剧烈；主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。

[单选题]肺血栓栓塞症是

肺栓塞最常见的类型

解析：肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症（PTE）是最常见的PE类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病

[单选题]心肺复苏成功后治疗的关键是

防治脑缺氧和脑水肿

解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系失衡，从而加重脑损伤。

[单选题]女性，28岁，妊娠9周，出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP90/60mmHg。首先考虑诊断为

不全流产

解析：根据患者临床表现，阴道大量流血伴组织物排出，可以诊断为不全流产。

[单选题]最可能引起左心室前负荷增加的是

主动脉瓣关闭不全

解析：最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。

[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原菌是

结核杆菌

解析：感染性胸膜炎最常见于结核杆菌引起的结核性胸膜炎。

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