正确答案:

肿瘤浸润程度

D

题目： 男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块。B超双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。

解析：此题为有关膀胱肿瘤临床处理的理解和记忆题。膀胱肿瘤的治疗措施多种多样，治疗方式的选择主要是根据肿瘤是表浅型还是浸润型有所区别。由于表浅型肿瘤预后明显好于浸润型，因此多采用保留膀胱手术。然而有的考生选择肿瘤类型，有的考生选择肿瘤分化程度，虽然此选项也和治疗措施有关，但不同类型及不同分化的肿瘤也同样反映其浸润程度有所差别，因此浸润程度是主要根据。有时膀胱肿瘤较大或较多但均为表浅型也考虑保留膀胱手术，因此肿瘤大小与数量也并非治疗选择的主要依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，1岁。于7月就诊，腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡。皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

致病性大肠埃希菌

解析：腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样、有黏液、霉臭味及粪常规检査发现少量白细胞提示致病性大肠埃希菌。轮状病毒大便无腥臭味。

[单选题]长期大量饮酒者如突然断酒，震颤、谵妄常出现在断酒

48.小时后

解析：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东西南北，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人极不安宁。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。故正确答案为D。

[单选题]初产妇，23岁，妊娠39周，BP130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是

静脉滴注缩宫素

解析：根据患者的表现考虑为协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理为静脉滴注缩宫素。故选C。

[单选题]应用抗癌药物疗效最佳的是

绒毛膜癌

解析：原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，故E正确。

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