正确答案:

紧急输血和输液

C

题目： 男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。

解析：本题考查上消化道出血的病因，患者中年男性病人，有腹胀、纳差、巩膜黄染、移动性浊音(+)下肢有可凹性水肿及HBsAg(+)，最可能是乙肝肝硬化，由于食管胃底静脉曲张破裂出血。患者P125次/分，BP70/50mmHg，处于失血性休克状态，因此急救措施是紧急输血输液。关于消化道出血要结合外科学习。结合临床以“救人先救命”的原则，进行急救处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男婴，10个月。4天前无明显诱因出现发热，体温持续在38~39.6℃，应用退热药后可短暂下降，1天前体温恢复正常皮肤出现皮疹。查体：T36.5℃，颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹、咽红。其最可能的诊断是

幼儿急疹

解析：幼儿急疹临床特点是持续性高热3~5天，热退疹出。 　　【避错】①风疹多于发热1~2天出疹，1天内出齐；出疹顺序为面部→颈部→躯干→四肢，但手掌、足底常无皮疹；患儿耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大明显；皮疹多于3天内迅速消退，疹退后不留色素沉着。②麻疹：发热后3~4天出疹，出疹期时体温更高，麻疹黏膜斑。③水痘24~48小时出现皮疹。皮疹特点“四世同堂”即皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。冬春季多发。④猩红热发病24小时迅速出疹，高热，咽痛，草莓舌，细小皮疹，压之退色。

[单选题]下列关于胸腔积液的说法错误的是

CEA在恶性胸水晚期才会升高

解析：CEA在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著。 　　【该题针对“胸腔积液-恶性胸腔积液”知识点进行考核】

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