正确答案:

肝门部胆管癌

E

题目：男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug／L。最可能的诊断是

解析：患者黄疸进行性加重，AFP正常，故排除C项，患者胆囊不大，排除A、B两项，患者未触及包块，胰头癌常有腹部包块，故本题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于肝生物转化第二相的反应是

葡萄糖醛酸结合反应

解析：生物转化反应可分为两相反应。第一相包括氧化、还原、水解反应，第二相即结合反应，葡萄糖醛酸结合反应属于第二相反应，故1题选D。胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶，故2题选E。

[单选题]下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是

减弱机体对有害刺激的耐受

解析：糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。

[单选题]正常思维一般都具有

以上都对

解析：正常的思维具有以下特征：①思维的具体性，思维具有与客观事物相符合的具体内容，反映思维的真实性。②思维的目的性，思维是围绕一定目的，有意识地进行的。③思维实际性，具有实际的效用性。④思维实践性，能够通过实践予以验证。⑤思维逻辑性，思维过程符合逻辑规律。故正确答案为E。

[单选题]神经性厌食患者临床表现不包括

体重常无明显变化

解析：体重常有明显变化。

[单选题]参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是

巨噬细胞、T细胞、B细胞

解析：参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是巨噬细胞、T细胞、B细胞。

[单选题]先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括

智力及生长发育正常

解析：先天性甲减主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓和生理功能低下。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：对肝硬化有确诊价值的是病理诊断肝穿刺活检有假小叶形成

[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹的机制是

多巴胺神经递质系统功能受损

解析：帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹，故选D 。

[单选题]含有交感神经元胞体的是

侧角

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