正确答案:

与血浆蛋白的结合率增加，使游离型药物减少

D

题目：下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是

解析：老年人的血浆清蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离型药物浓度增加，作用增强。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]功能性子宫出血可选用的药物是( )

雌二醇

解析：雌二醇的适应证为用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。故答案选D。

[多选题]属于国家一级保护野生药材物种的是

羚羊角

豹骨

解析：属于国家一级保护野生药材物种的有：羚羊角、豹骨、梅花鹿茸。故选BD。

[多选题]提高药物经角膜吸收的措施有

增加滴眼液浓度，提高局部滞留时间

减少给药体积，减少药物损失

解析：根据题意分析，提高药物经角膜吸收的措施有：增加滴眼液浓度，提高局部滞留时间选项A正确；减少给药体积，减少药物损失，选项B正确；滴眼液pH在中性时刺激性小，泪液分泌小，故弱碱性药物需调节pH至近中性，使之呈非解离型存在，才能增加吸收，选项C错误；调节滴眼剂至高渗，导致泪液分泌增加，影响药物吸收，选项D错误；适当增加给药次数可提高药物经角膜吸收，选项E错误。故本题选A、B。

[单选题]老年（≥65岁）帕金森患者，或伴认知障碍，首选

复方左旋多巴

解析：老年（≥65岁）帕金森患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。通过本题汇总帕金森病的药物治疗相关考点：1.药物治疗坚持“low”和“slow”原则，从小剂量开始，缓慢滴定增量。2.老年前期(65岁)患者，且不伴认知障碍，可选择:①多巴胺受体(DR)激动剂；②司来吉兰，或加用维生素E；③复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂；④金刚烷胺和(或)抗胆碱能药:震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴一般在①、②、④方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。3.老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。

[单选题]应用地西泮催眠，次展出现的乏力，困倦等反应属于( )

后遗效应

解析：也称为后遗作用(post effects)指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。

[单选题]医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情况不包括

一年内使用量始终居于前列的抗菌药物

解析：抗菌药物临床应用异常情况：使用量异常增长的抗菌药物；半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；企业违规销售的抗菌药物；频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

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