正确答案:

约占老年期痴呆的10% 海马、海马旁回、额顶叶及黑质、Meynert基底前脑核等 特征性的病理改变为细胞浆内路易小体形成 有乙酰胆碱、组胺、烟碱等多种神经介质的功能障碍

ABCD

题目：患者男，69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差，有时叫不出子女的名字，已吃过晚饭却还督促家人准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置，因外出迷路家人不敢让其独处，穿衣和系扣等须家人帮助才能完成，有时可回答家人问题，有时沉默不语。上述症状时好时坏，逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪，诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢，四肢动作明显僵硬，容易跌倒；无论喜怒哀乐，患者面部表情几乎无变化，对待家人和朋友冷淡，白天昏昏欲睡，晚间睡眠时有肢体抖动，与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体：意识清楚，淡漠，面具脸，近记忆力轻度受损，空间定向力和结构能力明显减退，计算力下降，四肢肌张力呈铅管样增高，行动迟缓摆臂动作少；四肢腱反射(+)，双侧病理反射未引出；部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI／CT：广泛皮质萎缩。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母

[多选题]可以清除自由基具有脑保护作用的药物是：

甘露醇

苯巴比妥

激素

维生素C

维生素E

解析：清除自由基，对脑有保护作用是ABCDE

[多选题]特殊类型的意识障碍，即醒状昏迷，包括

去皮质综合征

植物状态

无动性缄默症

解析：1去大脑皮质综合症，又称醒状昏迷，无意识，瞳孔对光反射存在，有吞咽咀嚼动作，呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发言语及目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理症，无意识地咀嚼和吞咽，见于缺氧性脑病，脑血管疾病及外伤导致的大脑皮质广泛损害。2..无动性缄默症特殊类型的意识障碍，病人能注视检查者及周围的人，貌似觉醒，但不能言语，不能活动；病人出现大、小便失禁，肌肉松弛，但无锥体束征，因此又叫睁眼昏迷。主要见于脑干上部或丘脑的网状激活系统受损，而大脑半球及其传出通路无病变。选ABC

[多选题]关于脊髓血管疾病，正确的是

脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差

脊髓对缺血的耐受性较好

轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害

脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似

[多选题]关于血管超声，叙述错误的有（ ）

TCD能够检查椎动脉椎间段

TCD不能探测眼动脉

[多选题]对多发性硬化诊断有帮助的检查结果是（ ）

脑脊液OB阳性

脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段

脑脊液24h的IgG合成率升高

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