正确答案:

血钙 血磷 血钾 血镁

ABCE

题目：案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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[单选题]球-管平衡指的是哪一段小管的重吸收规律

近端小管

[单选题]不受位阻效应影响，更易发挥生物素活性作用的是 ( )

BCNHS

[单选题]细菌的合成性代谢产物不包括( )

甲酸

[多选题]胎盘可以产生的激素是

雌激素

孕激素

人绒毛膜促性腺激素

[单选题]下面哪种微生物没有细胞壁

肺炎支原体

解析：立克次体典型的菌落中心部位较厚，向下长入培养基，周围较薄透明，称“油煎蛋状”。

[单选题]尿中管型形成的机制和条件包括( )

ABC均是

解析：1.原尿中有清蛋白、T-H蛋白，这是构成惯性的基质和首要条件，其中T-H蛋白最易形成管型的核心；2.肾小管有浓缩和酸化尿液的能力：浓缩可使形成管型的蛋白质及盐类浓度增高，而酸化则促进蛋白质进一步变形凝聚和沉淀；3.尿流缓慢，有局部尿液淤积：使尿液有足够的时间使各种成分沉析、凝聚成大的有形体；4具有可供交替使用的肾单位。

[单选题]在滤过膜损伤时，尿液以( )滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中( )也将滤出

IgG，IgM

解析：在滤过膜损伤时，尿液以lgG滤出增多为主，当滤过膜损伤严重时，尿液中lgM也将滤出。

[多选题]二级标准品(次级参考物)是

可用于常规分析

可由实验室自己配制或为商品

它的示值一般用一级标准品和参考方法确定

用于常规方法的评价

用于控制物定值和常规测定的结果计算

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