正确答案:

IgM

B

题目：　免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合成和分泌，根据其重链恒定区抗原特异性的差异，可将免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE 5类，每类具有不同的特性。

解析：IgM占血清免疫球蛋白总量的5%-10%，血清浓度约1mg/ml。单体IgM以膜结合型（mIgM)表达于细胞表面，构成B细胞抗原受体（BCR)。分泌型IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，沉降系数为19S，称为巨球蛋白，一般不能通过血管壁，主要存在于血液中。五聚体IgM含10个Fab段，有很强的抗原结合能力；含5个Fc段，比IgG更易激活补体。天然的血型抗体为IGM，血型不符的输血 可致严重溶血反应。IGM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染（如风疹病毒或巨细胞病毒等感染）。IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”；血清中检出IgM 提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。膜表面IgM是B细胞抗原受体的主要成分。只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。

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[单选题]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（ ）

以上都是

解析：抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。

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解析：抗体量不足、抗原量过高是导致钩状现象的主要原因。

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神经型

混合型

皮肤型

无症群型

解析：卟啉症（porphyrin）是由于血红素生物合成途径中的酶缺乏引起的一组疾病。可为先天性疾病，也可后天出现。主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和精神神经症状。卟啉或其前体[如δ-氨基-r-酮戊酸（ALA）和胆色素原（PBG）]生成，浓度异常升高，并在组织中蓄积，由尿和粪中排出。临床表现又称紫质病，分遗传性和获得性两大类，主要为光敏性皮炎、腹痛和神经精神障碍。主要累及神经系统和皮肤。较为常见和有特征性的迟发性皮肤卟啉病和红细胞生成性原卟啉病。原发性卟啉症分为：1. 神经型 2. 混合型 3. 皮肤型 4. 无症群型

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解析：G-6-PD酶缺乏症筛选实验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验；确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。

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