正确答案: 蚕豆病
B
题目: 患儿男性,3岁,因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食新鲜蚕豆后,出现恶心、呕吐、排浓茶色尿。体格检查:体温38℃,血压50/80mmHg,呼吸急促,神清,委靡,面色苍白,巩膜黄染,肝脾未触及,双肾区无叩痛,神经系统检查无异常。
解析:主述患儿进食蚕豆后发病,有溶血倾向,即应考虑为与红细胞G-6-PD缺乏相关的溶血性贫血。这种病多见于儿童(男性患者占90%以上)。大多食用蚕豆后1~2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛、接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状,严重时有尿闭、休克、心力衰竭和肾衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。
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