正确答案:

纤维食管镜+活检

D

题目： 男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]结核性腹膜炎热型是( )

1/3患者有弛张热

低热、中等热最多

[多选题]关于急性胆囊炎的叙述，正确的有 ( )

腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区

多数患者伴有38℃左右的发热

患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解

解析：急性胆囊炎的症状：主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群。急性胆囊炎多发人群为女性。故选：BDE。

[单选题]地龙可用于（ ）

痰鸣喘息

[多选题]青壮年腹痛多见 ( )

急性阑尾炎

消化性溃疡

胰腺炎

[多选题]哪些表现应考虑结核性腹膜炎

腹水为渗出液

腹部可有柔韧感

腹痛、弛张热超过两周以上

腹部可有肿块感

解析：1.结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。2.主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。3.触诊腹壁呈板状，有柔韧。

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