正确答案:

食管胃底静脉曲张破裂出血 休克

CG

题目：男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2个月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体检：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性水肿。

解析：上消化道大出血：最常见。常见原因：食管，胃底静脉曲张破裂；曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀，剧烈呕吐等引起，出现呕血和黑便，若出血量不多，仅有黑便，如果大量出血、黑便；当出血量超过血容量20%时可致休克，故CG正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

金锁固精丸

牡蛎散

四神丸

清带汤

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

[多选题]下列哪些因素与肝癌发生关系密切

黄曲霉污染的食物

坏死后肝硬化

华支睾吸虫胆道感染

肝细胞不典型增生

病毒性肝炎

解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关：①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关；③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；④遗传因素 。故全选。

[多选题]老年人消化性溃疡的特点是

临床表现多不典型

解析：(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　(2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。　(3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视；幽门梗阻占10%。(5)复发率高，愈合缓慢。

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是

对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗

补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素

抗生素耐药是治疗失败的主要原因

解析：PPI或胶体铋加两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。根除治疗后复查：应在根除治疗结束至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周。故选：CDE。

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

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