正确答案:

胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

C

题目：急性胆囊炎最严重的并发症是

解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎。故答案应选C。病人常有轻度发热，通常无畏寒，如出现明显寒战高热，表示病情加重或已产生并发症，如胆囊积脓、穿孔等，或有急性胆管炎。10%～25%的病人可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。若黄疸较重且持续，表示有胆总管结石并梗阻的可能。当胆囊管内的炎症使得它的内部压力大幅增高时，会引发胆囊壁血供应局限而导致坏死还并发穿孔的现象。也就是出现胆囊穿孔的现象。胆囊炎会积脓，但很少到肝里面，且穿孔比积脓更危险，会涉及整个腹膜感染；急性胰腺炎及胆囊十二指肠内瘘都不会直接感染到腹膜，而C会，故排除其余选项，选C

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