正确答案:

纵隔原发 肺外器官转移 AFP大于10000ng/ml HCG大于50000IU/L

ABCD

题目：患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

解析：肿瘤的原发位置、有无转移及血清肿瘤标志物对预后有着重要的作用。根据2014年最新中国泌尿外科指南，纵隔原发、或者肺外器官转移、或者AFP大于10000ng/ml、或者HCG大于50000IU/L，或者LDH大于正常上限的10倍，提示5年无进展生存率41%，5年生存率48%，预后较差，PALP在进展性精原细胞瘤中升高者可达36%～100%，而非精原细胞瘤仅为10%～60%。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌

[多选题]女性病人，25岁。尿频、尿急、尿痛：伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑

排泄性尿路造影

尿细菌学检查

膀胱镜检查

结核杆菌培养

解析：患者疑为肾结核，所以应做尿路造影检测有无病变部位，且对结核菌进行培养检测，同时要对膀胱检测，一方面排除病变的因素，一方面可检测有无转移，故本题答案为ABCE。

[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

脾胃虚弱

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

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